Această ecografie se realizează de obicei între săptămânile 20-24 de sarcină. În această etapă fătul este suficient de dezvoltat pentru a se putea face o evaluare detaliată a tuturor structurilor fetale și a creșterii fetale. Specialistul în medicină materno-fetală poate identifica o serie de anomalii fetale în timpul acestei ecografii. Unele dintre acestea sunt incompatibile cu viața extrauterină, altele pot fi tratate, de aceea este importantă depistarea lor în acest stadiu pentru a se asigura îngrijirea corespunzătoare a nou-născutului, încă din primele ore de viață. În timpul acestei ecografii specialistul în medicină materno-fetală va examina în detaliu cutia craniană, coloana vertebrală, fața, peretele abdominal, inima, rinichii, membrele viitorului copil. De asemenea, va examina poziția placentei, cordonul ombilical, cantitatea de lichid amniotic și fluxurile de sânge de la mamă la placentă.
În cazul în care specialistul în medicină materno fetală depistează sau suspectează orice fel de anomalie, va discuta cu viitoarea mamă despre prognosticul bolii și conduita medicală care se impune. De asemenea, specialistul poate recomanda și alte teste prenatale.