Când și cum se administrează aspirina în sarcină?
De vorbă cu Dr. Nicoleta Ilie, medic specialist hematologie Clinica Bless
„Ar trebui să iau aspirină în sarcină?” este o întrebare pe care o aud frecvent. Uneori apare după ce o gravidă află că are un risc crescut de preeclampsie. Alteori, după un rezultat la analizele de trombofilie sau după experiența dureroasă a unei pierderi de sarcină.
Este firesc să vrei să faci tot ce poți pentru ca sarcina să evolueze bine. Aspirina în doză mică poate fi utilă în anumite situații; însă indicația, doza și momentul începerii se stabilesc în funcție de istoricul tău medical.
De ce se recomandă aspirina unor gravide?
Una dintre indicațiile importante este reducerea riscului de preeclampsie la gravidele care prezintă anumiți factori de risc. Preeclampsia este o complicație a sarcinii asociată cu creșterea tensiunii arteriale și care poate afecta sănătatea mamei și a copilului.
Medicul evaluează riscul ținând cont de istoricul sarcinilor anterioare, de afecțiuni precum hipertensiunea cronică, boala renală sau diabetul și de alți factori relevanți. În unele cazuri, recomandarea rezultă din asocierea mai multor factori de risc. Aspirina nu înlocuiește monitorizarea tensiunii arteriale și controalele din timpul sarcinii; ea face parte dintr-un plan de îngrijire stabilit individual.
Când se începe și până când se administrează?
Pentru prevenirea preeclampsiei, tratamentul începe de regulă după 12 săptămâni de sarcină, ideal înainte de 16 săptămâni, atunci când există indicație medicală. Recomandările internaționale diferă în privința dozei și a momentului exact al opririi; de aceea, medicul îți va spune ce schemă urmezi și când o închei. Nu modifica tratamentul pe baza schemei primite de o altă gravidă.
Aspirina se administrează zilnic, în doza prescrisă. Dacă ai omis o doză sau ai nelămuriri despre administrare, discută cu medicul care îți urmărește sarcina înainte să schimbi schema sau să iei o doză suplimentară.
Dacă am trombofilie, trebuie să iau aspirină?
Un rezultat pozitiv la analizele de trombofilie nu înseamnă automat că ai nevoie de aspirină. Contează ce modificare a fost identificată, dacă ai avut vreodată o tromboză, istoricul obstetrical și ceilalți factori de risc.
Este importantă și diferența dintre trombofiliile ereditare și sindromul antifosfolipidic. În anumite situații, pentru pacientele cu sindrom antifosfolipidic și pierderi recurente de sarcină, medicii pot recomanda aspirină în doză mică împreună cu heparină. În schimb, tratamentul de rutină pentru o trombofilie ereditară nu s-a dovedit că îmbunătățește șansele unei sarcini reușite pentru toate pacientele. Aceste diagnostice și tratamente necesită evaluare individuală.
Am pierdut o sarcină. Aspirina poate preveni o nouă pierdere?
Îmi pare rău dacă ai trecut prin această experiență. Dorința de a începe un tratament „preventiv” este ușor de înțeles, mai ales când te pregătești pentru o nouă sarcină. Totuși, o pierdere de sarcină nu reprezintă, prin ea însăși, o indicație pentru aspirină. Este important să discutăm despre momentul în care a avut loc pierderea, istoricul tău medical și investigațiile care sunt cu adevărat utile în cazul tău. Aspirina în doză mică nu este recomandată de rutină pentru prevenirea pierderii timpurii de sarcină.
Este sigură aspirina în sarcină?
Atunci când este indicată și administrată în doză mică, aspirina are un profil de siguranță bine studiat în sarcină. Asta nu înseamnă că trebuie începută fără recomandare. Spune-i medicului dacă ai avut reacții alergice la aspirină sau la alte antiinflamatoare, probleme de sângerare, ulcer ori dacă iei deja alte medicamente. Medicul va aprecia beneficiile și riscurile în situația ta.
Cel mai util pas este să afli de ce ți-a fost recomandată aspirina. Întreabă care este indicația în cazul tău, ce doză trebuie să iei, când începi și când oprești tratamentul. Dacă ai un diagnostic de trombofilie sau un istoric de pierderi de sarcină, evaluarea împreună cu medicul obstetrician și medicul hematolog poate ajuta la stabilirea unui plan potrivit pentru tine.
Cu drag,
Dr. Nicoleta Ilie
Medic Specialist Hematologie, Clinica Bless